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    1. 環球微動態丨4歲女孩“陽”后咳3天成重癥肺炎,醫生提醒:這些癥狀要及時就醫

      時間:2022-12-30 10:40:44 來源: 九派新聞


      長江日報大武漢客戶端12月29日訊 4歲女孩“陽”后三天咳個不停,昨天不僅咳嗽加劇還出現發熱癥狀,到醫院檢查發現,指脈氧飽和度下降到90%,診斷為重癥肺炎。醫生提醒家長注意,兒童免疫力較弱,“陽”后出現劇烈咳嗽伴高燒等異常癥狀時及時就醫。

      陳靜醫生為欣欣做檢查。

      12月28日下午,4歲的欣欣隨爸爸媽媽來武漢市第四醫院古田院區兒科就診。當時,孩子頻繁咳嗽,咽痛聲嘶,邊咳邊哭,說話零零碎碎不能成整句。孩子媽媽說,欣欣咳嗽3天,發燒1天,想來醫院查個血常規。


      (相關資料圖)

      欣欣的CT檢查顯示肺部感染。

      接診醫生陳靜檢查發現,小患者呼吸急促、淺快,口唇雖無明顯發紺及吸凹征,但左肺聽診呼吸音減低,建議做一個肺部CT。結果顯示,孩子左下肺有大片狀密度增高影,部分實變,血氣分析提示已經有低氧血癥和呼吸性酸中毒,指脈氧飽和度降到90%,診斷為重癥肺炎。好在家長送醫及時,經過吸氧吸痰、抗炎抗感染及止咳化痰、退熱補液等綜合對癥救治,患兒病情轉危為安,癥狀逐漸緩解。

      無獨有偶,病房另一名10歲男孩軒軒,發熱僅持續了1天就退了,但仍有咳嗽??墒峭藷?天后,軒軒就再次出現高熱,體溫最高達39.2℃,同時咳嗽加重。在兒科門診,軒軒檢查胸部CT,發現左肺多發斑片狀及團塊狀磨玻璃高密度影。

      對于兒童來說,什么樣的咳嗽發熱是可以居家觀察治療,什么樣的咳嗽是需要去醫院就診的呢?武漢市第四醫院兒科董善武主任建議,孩子出現以下情況需盡快就診:

      1. 發熱伴咳嗽3天及以上,尤其是高熱(≥39℃),劇烈咳嗽的;

      2. 熱退幾天后又再次出現發熱、咳嗽的;

      3. 無熱咳嗽時間大于7天沒有好轉傾向,或咳嗽加重的;

      4. 咳嗽伴有呼吸窘迫癥狀,包括呼吸頻率增快、氣促氣急、吸凹征陽性(吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現凹陷)、鼻翼煽動、呼吸費力,小嬰兒表現為點頭呼吸和呻吟哭吵拒奶等;

      5. 咳嗽伴生命體征異常者:呼吸、心率、脈搏增快,血壓下降等;

      6. 咳嗽伴血氧飽和度低于93%者;

      7. 咳嗽伴精神、食欲、面色差的;精神萎靡、表情淡漠、嗜睡、昏睡、活動力明顯下降、不愿下地走路,或煩躁、易激動、哭鬧不安的;喂養困難、拒食、食量明顯下降的,口唇紫紺、面色蒼白等等;

      8. 咳嗽伴胸痛、胸悶、喘息、心慌等不適,或咯出血痰的;

      9. 咳嗽聲呈“破”音或似犬吠樣咳嗽,伴有聲音嘶啞、吸氣性喉鳴者;

      10. 發熱、咳嗽伴驚厥、頭痛、嘔吐、意識異常,或者腹痛腹瀉皮疹等呼吸系統以外其他系統癥狀者。

      董主任提醒,如果孩子咳嗽、發熱,出現上面十條中任意一條,建議家長盡快帶孩子到醫院診治,以免貽誤治療時機。兒童免疫力相對較弱,感染新冠病毒后與成年人在臨床表現、治療、轉歸等方面有不同之處,加之大部分兒童無法表達或無法準確表達自己的感受,病情發展變化比成人更快,這就要求我們家長更加細致地去照顧看護孩子,密切觀察孩子的病情變化,及時就醫,配合醫護積極治療。(長江日報記者武葉 通訊員陳靜 陳詠麗)

      【編輯:余麗娜】

      【來源:長江日報-長江網】

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